Die Pille im Alltag
- Ich habe die Pille vergessen. Und nun?
- Was ist, wenn ich Erbrechen oder Durchfall habe?
- Was muss ich beachten, wenn ich Medikamente einnehme?
- Kann ich mit der Pille auch mal meine Blutung verschieben?
Ich habe die Pille vergessen. Und nun?
Jetzt heißt es: Ruhig bleiben und dabei doch schnell handeln.
Wie du am besten reagierst, hängt von deiner individuellen Situation ab. Die Verhütungs-Ampel zeigt dir, was du in deinem Fall tun musst.
Was ist, wenn ich Erbrechen oder Durchfall habe?
Die Wirkungsabschwächung der Pille bei Erbrechen oder schwerem Durchfall beruht - genau wie bei der vergessenen Einnahme - auf zu niedrigen Hormonspiegeln im Blut. Wird die Pille wieder ausgeschieden, bevor die Wirkstoffe ins Blut aufgenommen wurden, kann sie natürlich nicht ausreichend wirken.
Das Vorgehen bei Erbrechen und schwerem Durchfall hängt stark von Dauer und Stärke der Erkrankung ab. Wird mehrmals oder längerandauernd erbrochen, z.B. bei einem Magen-Darm-Infekt oder einer Reise-Diarrhoe, sollte während der Erkrankung und weitere 7 Einnahmetage danach zusätzlich verhütet werden, da man in solchen Fällen davon ausgehen muss, dass die gesamte Magen-Darm-Flora massiv gestört und damit die Aufnahme ausreichender Mengen von Pillen-Wirkstoffen ins Blut behindert ist. Nach 7 Tagen korrekter Einnahme hat sich der Empfängnisschutz wieder neu aufgebaut.
Abweichend davon kann man beispielsweise bei einmaligem Erbrechen oder kurzzeitigem Durchfall kurz nach der Pillen-Einnahme einfach eine zusätzliche Tablette einnehmen, wodurch der Empfängnisschutz weiterhin gewährleistet bleibt. Dabei sollte man davon ausgehen, dass die Aufnahme der Wirkstoffe aus dem Magen-Darm-Trakt innerhalb der ersten 4 Stunden nach der Einnahme erfolgt. Erbrechen bzw. Durchfall, die später als 4 Stunden nach der Einnahme erfolgen, müssen nicht mehr berücksichtigt werden, da zu diesem Zeitpunkt bereits alle Hormone ins Blut aufgenommen wurden.
Was muss ich beachten, wenn ich Medikamente einnehme?
Medikamente können die Wirkung der Pille abschwächen. Deshalb solltest du deine Arzt immer sagen, welche Pille du einnimmst, damit er Wechselwirkungen ausschließen kann. Das gilt insbesondere für Antibiotika.
Antibiotika zählen zu den Substanzen, die mit größter Wahrscheinlichkeit die Wirkung deiner Pille beeinflussen können. Viele ungewollte Schwangerschaften unter Anwendung einer Pille resultieren aus der gleichzeitigen Antibiotika-Anwendung.
Die Abnahme der Wirksamkeit resultiert vor allem aus der Störung der Wirkstoffaufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt. Bekommst du ein Antibiotikum verordnet, solltest du deshalb für die Zeit der Behandlung sowie bis zu 7 Tage danach (neuerdings sogar vereinzelt Forderung bis zu 14 Tage danach!) zusätzlich zur Pille eine Barriere-Methode, z. B. ein Kondom, anwenden.
Kann ich mit der Pille auch mal meine Blutung verschieben?
Verwendest du die Pille ist es prinzipiell möglich, die Blutung auch einmal zu verschieben.
Am einfachsten geht dies, wenn du ein Einphasenpräparates einnimmt, d. h. jedes Dragee hat die gleiche Wirkstoffzusammensetzung (alle Dragees haben die gleiche Farbe!). Direkt im Anschluss an die letzte Pille aus deiner Packung startest du gleich mit der nächsten Pillenpackung. Die 7-tägige Pillenpause entfällt. Du nimmst genauso viele Dragees, um wie viele Tage du deine Blutung verschieben möchtest. Wenn du also 7 Pillen einnimmst, verschiebst sich deine Blutung auch um 7 Tage nach hinten. Du kannst natürlich auch die Pillenpackung bis zum Ende einnehmen und verschiebst damit deine Regel um 21 Tage. Sobald du dann die Pillenpause einlegst, bekommst du ca. 2-3 Tage nach Einnahme des letzten Dragees deine Blutung.
Nimmst du ein Mehrstufen- oder Zweiphasen-Präparat, bei dem die einzelnen Dragees unterschiedlich zusammengesetzt sind (Dragees einer Packung haben unterschiedliche Farben!), ist die Blutungsverschiebung nicht ganz so einfach. Hier darfst du nur die am höchsten dosierten Dragees, das sind in die Regel die in der letzten Farbe, weiter einnehmen. Die anderen, niedriger dosierten Pillen darfst du nicht einnehmen, sie verfallen.
Du kannst natürlich auch die Blutung um einige Tage vorverlegen. Dazu nimmst du einfach einige Dragees deiner Zykluspackung nicht mehr ein. Die Blutung verschiebt sich um so viele Tage nach vorne, wie viele Dragees du weggelassen hast. Allerdings solltest du maximal auf 7 Dragees einer Packung verzichten, um Zyklusstabilität und damit Sicherheit nicht zu gefährden.
Bei der Anwendung eines Mehrstufen- oder Sequenzpräparates musst du die Vorverlegen der Blutung längerfristig planen, da es hier nur möglich ist, die Dragees der ersten Stufe oder Phase, die am niedrigsten dosiert sind, wegzulassen. Um keine Fehler zu machen, solltest du vorher unbedingt mit deinem Arzt über dein Vorhaben sprechen. Er unterstützt dich dann dabei.
